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“射频消融术”治疗肝癌【肿瘤微创介入病例】

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近日,我科联合麻醉科、超声科成功为一肝癌患者实施了全麻下肝癌射频消融术。

 

病情介绍

 

  • 患者男性,64岁,2年前被确诊为原发性肝癌、食管癌,因其肝肿瘤位于肝右叶中央,且年老多病,身体虚弱,不具备手术指征,外院给予传统放化疗,往后1年的时间里,病情控制良好,肿瘤稳定无进展。

 

  • 8个月前,患者出现腹胀、纳差、呕吐等症状,并持续一个多月,入院检查腹部CT提示肝脏肿块较之前明显增大。随后外院给予动脉灌注化疗,血管栓塞,并口服索拉菲尼靶向药物治疗。

 

  • 治疗1个月后,复查腹部CT见肝脏肿瘤继续进展,疗效不理想,患者拒绝继续治疗,回家自行服用中药,一段时间后又出现明显腹胀、纳差、呕吐。

 

 

 

治疗过程

 

患者家属多方打听,听说广州慈惠医院有很多权威专家,便辗转至我科,希望获得有效治疗。经过多学科详细评估及充分沟通后,建议选择射频消融治疗方案,该手术具有痛苦小,恢复快,副作用小,肿瘤毁损效果明显的特点。

 

患者及家属认可该方案,安排手术,我科主任吴哲生教授,麻醉科及超声科主任亲临手术现场进行技术指导。全麻后在超声精确定位及引导下,我科医师以娴熟的手法将消融电极针快速准确插入病灶中心,启动射频消融。术中适时调整电极方向及深度,多角度交叉重叠消融,保障最大程度毁损肝脏肿瘤。1小时后,手术顺利完成,患者生命体征平稳,麻醉清醒后无特殊不适,安返病房。

 

术后第2日,患者即可下床活动,无疼痛等不适,且腹胀缓解,饮食明显好转,肝区胀痛缓解,复查腹部CT见肝脏肿块明显缩小。

 

 

科普环节

 

既往肿瘤患者治疗的“三板斧”——手术、化疗与放疗,手术是首选。随着现代医学影像学的进步,新技术新设备在肿瘤治疗领域的突破,微创介入治疗进入大众视野。相比外科手术,射频消融适应症更宽,效果更好,损伤更小,并发症更轻微,患者生活质量更高。

 

 

无痛射频消融技术,优点很多,患者在舒适的状态下接受治疗,清醒后无不良记忆,对再次接受治疗无恐惧感;由于患者在接受治疗的过程中无明显不良反应,医生可以从容地、更加仔细地观察病灶,使治疗更精确、更彻底。

 

 

射频消融治疗肿瘤是借助超声或CT等影像技术引导将电极直接插入肿瘤组织内,通过射频能量使病灶局部产生气泡、干燥,最终凝固灭活组织,以达到治疗肿瘤的目的,对于晚期癌症不能耐受手术的患者,无副作用、恢复快、痛苦小,极大地改善了患者的生存质量,尤其对肝癌、肺癌等实体肿瘤都有很好的疗效。

 

适应症:能耐受穿刺,同时在超声下能准确定位的实体瘤都能采用射频消融术彻底消融,包括:原发性肝癌、转移性肝癌、原发性肺癌、转移性肺癌、纵隔肿瘤、腹膜后及腹壁原发及继发性肿瘤,以及晚期癌性疼痛等多种实体脏器良恶性肿瘤。

 



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