胃肠间质瘤：小粒子大作为

68岁的朱大妈是在小肠间质瘤术后11个月来到广州慈惠医院，在11个月前，大妈因为腹部胀痛到医院检查，查出来了梭形细胞肿瘤，医生结合免疫组化考虑为胃肠间质瘤。进行手术后，患者因为靶向药反应重，导致没有坚持服用。

近期出现腹痛、纳差、乏力，患者再次到医院检查，确诊：小肠间质瘤、腹腔继发恶性肿瘤、肝部继发性恶性肿瘤、腹腔积液、胸腔积液、盆腔积液。

在广州慈惠医院肿瘤科吴主任带领医生们为朱大妈定制了治疗方案，先完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血糖血脂、心电图等相关检查，再进行微创治疗。

2021年4月27日，经过增强免疫力、营养支持等对症治疗后，患者已无介入禁忌症。

由张宜春主任、陈坚医生为其行动脉灌注栓塞术，术中诊断为小肠间质瘤、III度骨髓抑制、腹腔继发恶性肿瘤、肝部继发性恶性肿瘤、右下肺肺部感染、腹腔积液、左侧胸腔积液、盆腔积液。

次日，考虑到患者情况尚可，可进行碘125粒子植入术，通过不断内放射治疗，达到持续控制病灶治疗。

2021年4月29日，张宜春主任、陈坚医生在CT下，为朱大妈行腹腔肿瘤碘125粒子植入术。

经过充分术前准备，在完成CT体表定位、制定TPS治疗计划后，医生根据TPS计划，在CT扫描图上找到肿块，结合定位纸，确定进针穿刺点、角度及深度。

局部麻醉后在CT引导下，多点穿刺进入病灶，多次扫描后确定针尖均在肿块处，予植入放射性碘125粒子共30颗。

再次扫描可见肿块内部粒子排列整齐，均匀覆盖肿瘤病灶。

术中，医生护士密切配合，成功完成治疗，术后患者无不适，安返病房。

2021年5月5日，患者已可以自行排便排气，医生予以拔出胃管，恢复自主饮食，仍密切关注患者身体情况。

经过多日治疗，朱大妈的身体已经有了明显好转，生命征平稳，经过检查已可以回家休养。在临出院前，大妈专程到医生的办公室，当面向吴哲生主任、张宜春主任、陈坚医生致谢，对全体医生护士表达感谢，对主管医生的细心呵护，表示感谢！