全面解析：肿瘤免疫治疗的方法原理

正常情况下，免疫系统负责甄别进入人体的各种病毒细胞，并对其进行围剿。做为人体一害的癌细胞也应该是在免疫系统的黑名单上的，但癌细胞为了更好地生存发展，会通过各种方法躲避、抑制免疫系统的筛查，从而聚集形成肿瘤。

癌细胞的这种躲避免疫系统的特征，被称为免疫逃逸。医生们根据免疫系统和癌细胞之间的这种“斗智斗勇”提出了肿瘤-免疫循环概念，提出了肿瘤的免疫治疗方法。

不同的肿瘤通过不同的方法，可以抑制免疫系统对肿瘤的识别和杀伤，从而产生耐受，促进肿瘤的发生。而免疫疗法就是打破肿瘤对免疫细胞的抑制，帮助免疫系统更好的识别杀伤肿瘤。

肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。近几年，肿瘤免疫治疗的好消息不断，目前已在多种肿瘤如黑色素瘤，非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌等实体瘤的治疗中展示出了强大的抗肿瘤活性，多个肿瘤免疫治疗药物已经获得美国FDA（Food and Drug Administration, FDA）批准临床应用。

免疫治疗中常见或潜在的生物标记物，主要与以下几个机制有关：

1）肿瘤抗原，能够提示高频突变和新抗原的生物标记物，例如肿瘤突变负荷（TMB）、高度微卫星不稳定（MSI-H）等；

2）炎性肿瘤微环境，能够提示炎性表型的生物标记物，例如PD-L1、炎性特征等；

3）肿瘤免疫抑制，即除PD-1/CTLA-4以外能够明确肿瘤免疫逃逸的生物标记物，例如Tregs、MDSCs、IDO、LAG-3等；

4）宿主环境；

5）肠道微生物，能够提示宿主环境特征的生物标记物。