精准靶向治疗—开创肿瘤化疗的新领域

    精准靶向治疗以一种新型的肿瘤治疗手段，主要有分子靶向治疗、药物靶向治疗、物理靶向治疗和放射性靶向治疗。靶向治疗与传统细胞毒化疗不同，靶向治疗具有特异性抗肿瘤作用，并且毒性明显减少，开创了肿瘤化疗的新领域。

 
    什么是分子靶向治疗？

    所谓的分子靶向治疗就是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。


    分子靶向治疗的适合人群

    分子靶向治疗的适合人群要与肿瘤的发生部位有关，像肺癌中的“非小细胞肺癌”是最常见、最致命的，我们可选择分子靶向治疗；还有乳腺癌HER2阳性患者我们也可采用分子靶向治疗等等。

    什么是药物靶向治疗？

    药物靶向治疗指的是把赋予了靶向能力的药物或其制剂瞄准特定的病变部位，在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。


    新型的靶向药物有哪些？

    随着药物靶向治疗方式的不断发展，靶向药物的也是越来越多。比如：肺癌的靶向药物：吉非替尼、厄洛替尼片、克唑替尼等；乳腺癌的靶向药物：曲妥珠单抗、拉帕替尼等；肝癌的靶向药物：索拉菲尼；肾的靶向药物：索拉菲尼、舒尼替尼等。

    靶向治疗方式是什么？

    药物靶向治疗的方式是采用微血管介入治疗。

    微创介入是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导对病灶局部进行治疗的创伤轻微的治疗的方法。微创介入治疗的出现，让患者不再苦于治疗的折磨，成为临床治疗中肿瘤患者合适的治疗方案。


    微血管介入是在在影像设备导向下，将导管通过动脉插入病灶血管通道，将抗癌药物和栓塞剂有机结合，一起注入靶动脉。栓塞剂堵塞肿瘤供血血管，切断肿瘤营养供应，超微粒药物停留在肿瘤内，迅速发挥作用消灭肿瘤。肿瘤内部药物浓度较高，肿瘤细胞在被“毒害”的基础上再遭受 “饥饿”的打击，快速消亡。

    发射性靶向治疗方式通常采用的是放射性粒子植入治疗。

    粒子植入一般包括重离子植入、质子植入和碘125粒子植入。最常用的就是碘125粒子植入。该技术是在影像设备导向下，将微型125碘放射性源植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中，通过其持续放出的低能量γ射线连续不间断地作用于肿瘤，使肿瘤细胞都被射线抑制和杀灭，从而达到治疗目的。
     
    粒子植入技术的治疗原理是根据三维立体治疗计划系统将放射源植入肿瘤内部，通过该系统能更准确计算出靶区体积、有效剂量区及需要的粒子数量，然后在CT、MR、X射线或B超引导下，全程监控定位、立体定向种植放射性碘-125粒子，从而达到精确治疗肿瘤的目的。

    物理靶向治疗的方式是氩氦冷冻消融术和超声聚焦刀两种。

    氩氦冷冻消融术又称氩氦刀，是一种微创疗法，可在实时监测下，将肿瘤原位消融。超声聚焦刀是利用超声波作能源，从体外分散发射到身体里边去，在发射透射过程中间发生聚焦，很多超声波聚焦在一个点上，这一个点上通过声波和热能转化，形成一个高能治疗点，它可以把肿瘤杀死。

    超声聚焦刀是利用超声波作能源，从体外分散发射到身体里边去，在发射透射过程中间发生聚焦，很多超声波聚焦在一个点上，这一个点上通过声波和热能转化，形成一个高能治疗点，它可以把肿瘤杀死。


    靶向治疗如今应用十分的广泛，靶向治疗的优势总体来说：

    (1)创伤很小：借助光纤、内窥镜和其他介入技术，可将激光引导到体内深部进行治疗，避免了开胸、开腹等手术造成的创伤和痛苦。

    (2)毒性低微：进入组织的光敏药物，只有达到一定浓度并受到足量光照射，才会引发光动力学反应而杀伤靶向细胞，是一种局部治疗的方法。人体未受到光照射的部分，并不产生这种反应，人体其他部位的器官和组织都不受损伤，也不影响造血功能，因此光动力疗法的毒副作用是很低微的。


    (3)选择性好：主要攻击目标是光照区的病变组织，对病灶周边的正常组织损伤轻微，这种选择性的杀伤作用是许多其他治疗手段难以实现的。

    (4)适用性好：对不同细胞类型的病灶组织都有效，适用范围广;而不同细胞类型的病灶组织对放疗、化疗的敏感性可有较大的差异，应用受到限制。

    以上既是对靶向治疗的简单介绍，希望对大家有所帮助，如果还想了解更多欢迎拨打广州慈惠医院肿瘤微创中心免费热线：020-87581591咨询。